クリニックからのお知らせ

1. 2020/3/29水曜午後の診療体制の変更
   ４月より水曜午後の診療体制に現在月曜午前に来ていただいている堀内医師が加わります。第１、３、５が蘒原医師、２、４が堀内医師となります（院長は毎週います）。火曜午後以外は２人医師にての診療となりますのでなるべく２人医師がいる時間をご利用ください。
2. 2020/3/29３月２９日時点でのお知らせ
   首都圏での新型コロナウイルス感染症が増えてきております。皆さんはご自宅などで巣篭もりし、三つの密（換気の悪い密閉空間、人が密集する場所、密接した空間での会話）を避ける行動をとっていただいていることと思います。当院外来におきましても、換気を十分にとり（窓や入り口は基本解放しており室内寒いと思いますがご容赦ください）、順番通り受診いただき二人医師体制で迅速に診療することを心がけ、なるべくこの三つの密を避けるようにしております。風邪症状や発熱にて受診をする場合には必ずマスク着用し順番をとって受診前にお電話にてその旨お知らせ下さればありがたいです。外来の状況をみて受診時間、方法を相談いたします。新型コロナウイルスによる感染症には現在のところご自身の免疫が作る抗体が唯一の治療です（自分の免疫力で治すということです）。栄養補給と十分な睡眠と、適度に運動（密でない場所、状況での散歩や軽い運動はお勧めです）を心がけてください。長期戦になることも覚悟していますので皆さんと相談しながら当院でできることを行っていきたいと思います。受診してくださる皆さんに本当にお気遣いいただいているなと実感し、日々変わっていく情勢とバランスをとりながら皆さんのお力になれるよう職員一同一生懸命診療いたします。この難局をともに乗り切っていきましょう。
3. 2020/3/13金曜日午後の循環器外来について
   4月から金曜午後の循環器外来は
   山下医師→山本医師に変更になります。
4. 2020/3/12飛沫感染の恐れのあるような検査に対する当院の方針
   I厚生労働省よりコロナウイルスの院内感染を防ぐため、飛沫感染の危険を伴うような診療行為（鼻咽頭ぬぐい液の検査など）では十分な感染防止対策を行って対応するように通達されております。発熱や風邪症状がある患者さんには基本的には問診と診察、体温測定、酸素飽和度測定（胸部レントゲンは必要に応じて行います）などの臨床診断主体にての対応とし、インフルエンザや溶連菌検査は当院の感染予防対策では時間と空間の隔離が充分にはできないと判断し今後は行わない方針とします。院内感染の防止を含めて何卒ご理解をいただければ幸いです。なおアイコールシステムを利用して順番通りに受診してくださり職員一同とても感謝しております。その結果、院内での滞在時間が極めて短縮されスムーズに診療できております。また発熱が続く方で帰国者接触者相談センター（新型コロナ受診相談窓口）よりかかりつけ医受診の指示を受けた方は必ず午前中の診療時間に順番を取った上で、お電話にてご連絡いただき、受診のタイミングを相談させてください。直接のご来院は一旦はお戻りいただく、あるいは車内で待機していただくこともあります。院内感染防止にご協力頂ければ幸いです。
5. 2020/3/1外来受診時のお願い(コロナウイルスの検査を含めて)

   最近のクリニックでの診療での状況などをご説明いたします。今年1月上旬まではインフルエンザの方が例年通りの流行でしたが2月はその数も減少しております。また暖冬によるかあるいは風邪対策の効果もあってか一般的な風邪もあまり多くないあるいは軽症の方が多いようです。花粉症は今年はスタートが早いようですが例年通りのケアをしていただきたく思います。一番の課題は今後流行が本格化するかもわからないコロナウイルスによる感染症に対してどのような対策をとっていくべきかです。当院の順番システムではもともと院内の滞在時間を短くして、待ち時間を有効に活用していただく、院内での感染を減らすことが目的です。2月末の時点ではクリニックのレベルではまだコロナウイルスを疑わせる患者さんは来ておりませんが、無症状やとても軽症な方が多いようですので潜在的な感染は分からないということも踏まえ、今後のことを考え以下のことをお願いしております。
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   1　順番システムを使用していただきなるべくその順番に沿って来院ください
   2　今までは患者さんのご希望を優先してまいりましたが院内の混雑や病状を鑑みて院長の判断で診療担当医師を決めさせていただきます（当面の処置ですので今後はまた従来の方法に戻す予定です）
   3　咳や熱のある方は必ずマスクをして来院してください（マスクがなければハンカチやマフラーで口と鼻を覆うのでも構いませんが）咳エチケットの徹底
   4　発熱が続く方は帰国者接触者相談センターに電話していただき指示を仰いでください
   5　コロナウイルスの検査を当院で行うことはできません

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   コロナウイルスのPCR検査が保険適応になりますが現状では検査できる医療機関は限定されております。この検査をするためには国立感染症研究所から出ている感染管理ガイドラインがでておりそれに従うよう決められております。「新型コロナウイルス感染症に対する感染管理（2020年2月21日改訂版）」このなかで検査を行う方法が詳細に述べられておりますが、皆さんもニュースで見ているような全身防護服を着て完璧な感染対策をした状況で、感染対策をした場所（セーフティーゾーンとそうでないところの区別ができている場所）で行わなければなりません。当院での現状の装備で行うと院内の感染や他の患者さんやスタッフへの感染でクリニックを閉鎖せざるを得ない状況になってしまいますのでそれをクリニックで行うことはできません（その装備を手に入れることもできません）。今後どのような体制でコロナウイルスの感染を疑う方の検査を行っていくかは地域で方針が決まっていきますのでそれに従っていきます。発熱が続く方は現状では発熱センターにご相談いただき、そこでかかりつけの医療機関を通じて（この場合のかかりつけはその発熱を当初から見ている医療機関のことを指します）高次機能病院への紹介をといわれた場合には、まずはお電話でご一報いただければすぐに紹介状を作成させていただきます。繰り返しですが当院でコロナウイルスの検査を行うことは現状ではできません。皆さまのご理解をお願いいたします。

6. 2020/2/28診察医師の希望について
   今まで診察医師の希望をお伺いしておりましたが、新型コロナウイルス感染症の流行状況を踏まえ、感染予防対策として待合室での滞在時間を減らす為、当面の間は診察医師の希望はお受けせず当方の判断で診察させていただきます。　ご協力をお願いいたします。
7. 2019/9/29月からｶｰﾄﾞでのお支払いが可能になりました。
   9月２日（月）よりクレジットカード（JCB・VISA・mastercard・AMERICAN EXPRESS・Diners Club) QRコード(PayPay・D払い・WeChat Pay・ALIPAY）でのお支払いが可能になりました。
8. 2019/1/304月から変更のお知らせ
   ４月から午後も（火曜日除く）2人診療体制にて診察を行います。 外来日の変更がございますので、ご確認の上、受診をお願い致します。
9. 2018/11/5診療時間変更のお知らせ
   31年4月から診療時間が18時までに変更になります。 ｉｺｰﾙ受付は17時30分までになりますので、あらかじめご了承下さい。
10. 2018/7/6麻疹風疹ワクチンについて（ＭＲワクチン）
    麻疹・風疹混合のワクチン（ＭＲワクチン）の入荷ができるようになったのでワクチン接種を再開いたします。 事前の予約が必要になりますので、あらかじめご了承ください。 また、麻疹、風疹の単独のワクチンの入荷は未定の為、予約は受付けておりません。